Etapas del c谩ncer de pulm贸n microc铆tico o de c茅lulas peque帽as
Despu茅s del diagn贸stico de c谩ncer de pulm贸n microc铆tico (SCLC o de c茅lulas peque帽as), los m茅dicos tratar谩n de averiguar si el c谩ncer se ha propagado y si es as铆, a qu茅 distancia. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 (o determinaci贸n de la etapa). La etapa de un c谩ncer describe d贸nde est谩 el c谩ncer en el cuerpo. Sirve para determinar la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa del c谩ncer al hablar de las estad铆sticas de supervivencia.
驴C贸mo se determina la etapa?
La etapa del SCLC se determina seg煤n los resultados de los ex谩menes f铆sicos, las biopsias, los estudios por im谩genes y otras pruebas que se hayan realizado (como se describe en Pruebas para el c谩ncer de pulm贸n).
Etapa limitada frente a etapa avanzada
Con fines de tratamiento, la mayor铆a de los m茅dicos usa un sistema de dos etapas que divide el c谩ncer de pulm贸n microc铆tico (SCLC) en etapa limitada y en etapa avanzada. En casos de c谩ncer en etapa limitada, la persona podr铆a beneficiarse de recibir tratamientos m谩s agresivos, tales como quimioterapia combinada con radioterapia, para intentar curar el c谩ncer. Cuando el c谩ncer se encuentra en una etapa avanzada, es probable que la quimioterapia combinada con inmunoterapia sea una mejor opci贸n para controlarlo (no curarlo).
Etapa limitada
En esta etapa, el c谩ncer se encuentra solo en un lado del pecho y se puede tratar con un solo campo de radiaci贸n. Esto suele incluir casos de c谩ncer presente solo en un pulm贸n, que podr铆a tambi茅n haber llegado a los ganglios linf谩ticos en el mismo lado del pecho.
El c谩ncer en los ganglios linf谩ticos que se encuentran sobre la clav铆cula (llamados ganglios supraclaviculares) podr铆an a煤n considerarse como en etapa limitada siempre y cuando est茅n en el mismo lado del t贸rax (del pecho) que el c谩ncer. Algunos m茅dicos tambi茅n incluyen a los ganglios linf谩ticos del centro del pecho (ganglios linf谩ticos mediastinales) incluso cuando est谩n m谩s cerca del otro lado del pecho.
Lo importante es que el c谩ncer se encuentre confinado en una zona que sea lo suficientemente peque帽a como para poder tratarla con radioterapia en una zona de tratamiento. Solo aproximadamente 1 de cada 3 personas con SCLC tienen c谩ncer en etapa limitada cuando se detecta por primera vez.
Etapa avanzada
Esto describe los tipos de c谩ncer que se han extendido mucho por el pulm贸n, al otro pulm贸n o a otras partes del cuerpo (incluida la m茅dula 贸sea). Muchos m茅dicos consideran que, si el SCLC se ha propagado al l铆quido que rodea el pulm贸n o al coraz贸n, este se encuentra tambi茅n en una etapa avanzada. Aproximadamente 2 de cada 3 personas con c谩ncer de pulm贸n microc铆tico se encuentran en la etapa avanzada cuando se les detecta el c谩ncer por primera vez.
Sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 TNM
Un sistema m谩s oficial para describir el crecimiento y la propagaci贸n del c谩ncer de pulm贸n es el sistema TNM de la American Joint Committee on Cancer (AJCC, por sus siglas en ingl茅s), el cual se basa en las siguientes tres piezas clave de informaci贸n:
- El tama帽o y la extensi贸n del tumor (T) principal: 驴Qu茅 grande es el tumor? 驴Ha invadido las estructuras o los 贸rganos cercanos?
- La propagaci贸n a ganglios (n贸dulos) linf谩ticos cercanos (regionales) (N): 驴Se ha propagado el c谩ncer a los ganglios linf谩ticos cercanos?
- La propagaci贸n (met谩stasis) (M) a otros 贸rganos del cuerpo: 驴Se ha propagado el c谩ncer a 贸rganos distantes como el cerebro, los huesos, las gl谩ndulas suprarrenales, el h铆gado o al otro pulm贸n?
Los n煤meros o las letras que aparecen despu茅s de la T, N y M proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado. Una vez que se han determinado las categor铆as T, N y M, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general. Para obtener m谩s informaci贸n, visite la secci贸n Estadificaci贸n del c谩ncer.
En el sistema TNM, la etapa m谩s temprana es la etapa 0 (tambi茅n llamada carcinoma in situ, o CIS). Las otras etapas principales van desde la etapa I (1) a la IV (4). Algunas de estas etapas se dividen a煤n m谩s con letras o n煤meros. Por regla general, cuanto m谩s bajo sea el n煤mero de la etapa, menos se habr谩 extendido el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como la etapa IV, significa una mayor propagaci贸n del c谩ncer. Adem谩s, dentro de una etapa, una letra (o un n煤mero) menor significa una etapa menos avanzada.
El mismo sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 TNM se usa tanto para el c谩ncer de pulm贸n microc铆tico (SCLC) como para el c谩ncer de pulm贸n no microc铆tico (NSCLC), aunque por lo general este no es tan importante para el SCLC. Para obtener informaci贸n m谩s detallada sobre este sistema, vea Etapas del c谩ncer de pulm贸n no microc铆tico. La clasificaci贸n por etapas con el sistema TNM puede resultar compleja, de modo que si su equipo de atenci贸n m茅dica est谩 usando este sistema, pida que se lo expliquen de una manera que usted pueda entender.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 29, 2024
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