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Hay varios tipos de tratamientos que se pueden usar para eliminar o destruir el cáncer de piel de células basales (BCC, por sus siglas en inglés). Las opciones dependen de ciertos factores, como el tamaño del tumor y su ubicación, así como la edad, el estado general de salud y las preferencias de la persona. Es muy raro que este tipo de cáncer se propague a otras partes del cuerpo, aunque puede invadir los tejidos cercanos y causar problemas graves si no se recibe tratamiento.

Todos los tratamientos descritos a continuación pueden ser eficaces cuando se usan en situaciones apropiadas. La probabilidad de que el cáncer vuelva a aparecer (recurrencia) varía desde menos del 5 % después de la ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ Mohs hasta el 15 % o más después de algunos otros tratamientos, pero esto depende del tamaño del tumor. Los tumores pequeños tienen una menor probabilidad de recurrencia que los tumores más grandes. Incluso si un tumor vuelve a aparecer, suele ser posible tratarlo eficazmente.

°ä¾±°ù³Ü²µÃ­²¹

Para tratar el cáncer de células basales, se pueden emplear diferentes tipos de ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹.

Legrado y electrodesecación: Este es un tratamiento común para casos de BCC de menor tamaño y riesgo bajo de volver a aparecer después del tratamiento. Podría ser necesario repetirlo para asegurarse de haber extirpado todo el cáncer.

Escisión por raspado: Otra opción podría ser raspar las capas más superficiales de la piel (incluido el tumor) con un pequeño bisturí en casos de BCC de menor tamaño y riesgo bajo de volver a aparecer después del tratamiento.

Escisión convencional: Este tipo de ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹, en la cual se extirpa el tumor y un margen de piel sana a su alrededor, es un tratamiento común para el BCC de riesgo bajo. También podría ser una opción en algunos casos de BCC de mayor riesgo de recurrencia, en especial si se encuentra en el tronco (pecho o espalda), los brazos o las piernas.

°ä¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ de Mohs: La ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ de Mohs es especialmente útil para tratar un BCC con un mayor riesgo de recurrencia, como tumores grandes, tumores con bordes poco definidos, tumores en ciertas ubicaciones (como en o cerca de la nariz, los ojos, las orejas, la frente, el cuero cabelludo, los dedos y la zona genital) y tumores que volvieron a aparecer después de otros tratamientos. Sin embargo, esta técnica también suele ser más compleja y toma más tiempo que otros métodos. Otras técnicas quirúrgicas similares a la ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ de Mohs también podrían ser una una opción en estas situaciones.

Radioterapia

La radioterapia suele ser una buena opción para tratar a personas que no pueden (o no desean) someterse a una ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹, como también para tratar tumores en los párpados, la nariz o las orejas, donde puede ser difícil hacer una ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹.

La radiación también podría ser una buena opción para algunas personas mayores si no es tan importante curar el cáncer como controlarlo a largo plazo (y limitar los efectos secundarios).

La radioterapia también se utiliza a veces después de la ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ cuando no está claro si se extirpó todo el cáncer o cuando existe un riesgo mayor de recurrencia.

Otros tratamientos locales y tópicos

Hay otros tratamientos locales que pueden ser opciones para tratar el BCC superficial (un tumor que no ha invadido la piel a demasiada profundidad). Estos incluyen los siguientes:

• Crioterapia
• Terapia fotodinámica (PDT)
• Quimioterapia tópica
• Modificadores de la respuesta inmunitaria

Se requiere un seguimiento minucioso después de estos tratamientos, ya que no eliminan ninguna célula cancerosa que haya crecido a profundidad debajo de la superficie. Por lo tanto, el riesgo de recurrencia del cáncer es un poco mayor que después de la ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹.

Tratamiento del cáncer cuando no se extirpa por completo o vuelve a aparecer después del tratamiento

Las opciones de tratamiento del BCC cuando persiste después del tratamiento o vuelve a aparecer posteriormente dependen de la ubicación del tumor, el tratamiento inicial y otros factores.

De ser posible, se suele recomendar la ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ (como una nueva escisión o la ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ de Mohs) para intentar extirpar cualquier cáncer restante. Otra opción podría ser la radioterapia, especialmente si no se puede hacer una ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ por alguna razón. Generalmente, la radioterapia no puede repetirse en la misma área si fue el primer tratamiento, ya que es más probable que cause efectos secundarios graves.

Si el cáncer vuelve a aparecer en los ganglios linfáticos adyacentes (cercanos) o en otras partes del cuerpo, los tratamientos sistémicos como medicamentos de inmunoterapia o quimioterapia podrían ser una opción (ver más abajo).

Terapia dirigida o inmunoterapia para el cáncer de células basales avanzado

En pocos casos donde el cáncer de células basales se propaga a otras partes del cuerpo o no se puede curar con ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ o radioterapia, un medicamento de terapia dirigida, como vismodegib (Erivedge) o sonidegib (Odomzo) muchas veces puede encoger el tumor o desacelerar su crecimiento.

Si estos medicamentos ya no funcionan (o si no se pueden administrar por alguna razón), a veces puede ser útil el medicamento de inmunoterapia cemiplimab (Libtayo).